REGISTRO DE DECLARACIÓN DE RIESGO COVID-19
ATENCIÓN: Sólo para el registro de DECLARACIÓN DE RIESGO COVID-19 en XX RALLYSPRINT ZARCILLA DE RAMOS 2021 de fecha 04/09/2021.
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DECLARA
de conformidad con la legislación vigente, así como con el PROTOCOLO SANITARIO COMPLEMENTARIO DE REFUERZO SECTORIAL DE LA REAL FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE AUTOMOVILISMO (PSCRS-RFEDA) para la adaptación del deporte del automovilismo y su reincorporación a la normalidad, y con el objetivo principal de la preservación de la salud de todos, en la vuelta a los entrenamientos y el reinicio de las competiciones oficiales en relación con el riesgo de Covid-19, he sido informado y acepto que no se permitirá el acceso al área de la competición si una persona:
• está sujeta a medidas de cuarentena
• tiene Covid-19 activo
• tiene o ha tenido una temperatura corporal superior a 37.5 ° en los últimos 5 días
• tiene o ha tenido alguno de los otros síntomas en los últimos 5 días, a saber: una fuerte reducción en sabor (sabores), fuerte reducción del olor (olores), tos seca, dificultad respiratoria, agotamiento severo, congestión nasal, dolor de cabeza, diarrea.
• ha estado en contacto directo con personas positivas para Covid-19 en los 14 días anteriores, o con sus propios familiares, aunque asintomático.
EL TITULAR ASEGURA RESPONSABLEMENTE BAJO SU RESPONSABILIDAD QUE:
¿Está sujeto a cuarentena de Covid-19?
SI
NO
¿Covid-19 en proceso?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido fiebre en los últimos 14 días con temperaturas >= 37.5º?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido pérdida de olfato o de sabores en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido tos seca en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido dificultades para respirar en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido fatiga severa en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido congestión nasal en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido dolor de cabeza en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Tiene o ha tenido diarrea en los últimos 14 días?
SI
NO
¿Los últimos 14 días ha estado en contacto con personas con Covid-19 positivo?
SI
NO
¿Tiene pauta de vacunación completa?
SI
NO
Si se ha realizado un test, fecha del último y resultado. O dejar en blanco.
En caso de afirmativo de tres condiciones del cuestionario, tendrá que acreditar la negatividad del Covid-19 mediante un test PCR realizado en los últimos 5 días o mediante serología en los últimos 14 días.
Y SE COMPROMETE A:
Comunicar con prontitud al Jefe Médico o Coordinador de la Seguridad Sanitaria de la prueba, cualquier cambio en las declaraciones emitidas hoy y para cumplir con todas las disposiciones de la legislación vigente, así como de la Resolución 4 de Mayo de 2020, de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba y publica el Protocolo Básico de actuación para la vuelta a los entrenamientos y el reinicio de las competiciones federadas y profesionales, y el Protocolo Sanitario Complementario de Refuerzo Sectorial de la Real Federación Española de Automovilismo.
Asimismo, declara conocer, cumplir y hacer cumplir lo dispuesto en el Anexo S del Código Deportivo Internacional de la FIA y acepta que cualquier infracción tanto al PSCRS- RFEDA como al citado Anexo S, comportará las sanciones que el Colegio de Comisarios Deportivos de la prueba pudiesen imponer en virtud del art. 11.9 del CDI.
Introduzca este cógido:
(
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)
Yo, el abajo firmante, tal y como me he identificado anteriormente, autorizo expresamente al Coordinador de Seguridad Sanitaria y TiemposOnLine como responsable del procesamiento de datos, para que pueda procesar mis datos personales
para los fines indicados
.
Específicamente:
Autorizo el procesado de mis datos personales para reducir el riesgo y evitar el contagio de COVID-19 según lo especificado en protocolo sanitario complementario de refuerzo sectorial de la Real Federación Española de Automovilismo (PSCRS-RFEDA).
Declaro conocer y cumplir mi deber de protección y cautela especificado en el texto consolidado sobre las Medidas de Prevención para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19, publicado como Anexo 2 de la Resolución de 4 de septiembre de 2020, por la que se dispone la publicación del Acuerdo que aprueba la actualización de determinadas medidas de prevención establecidas mediante Acuerdo del Gobierno de 19 de junio de 2020, para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19, una vez superada la Fase III del Plan para la transición hacia una nueva normalidad, finalizada la vigencia de las medidas propias del estado de alarma.
Punto 1. Obligaciones generales.
1.1 Obligaciones y recomendaciones de cautela y protección
1.2 Distancia de seguridad interpersonal
1.3 Uso obligatorio de mascarillas.
Igualmente declaro conocer las medidas específicas de protección e higiene establecidas en el Protocolo de la CARM, Ayuntamientos, Entidades y Federaciones Deportivas detallados en los Anexos I, II y III de la Resolución de la Dirección General de Deportes (BORM 27/6/2020), cuyas normas son de obligado cumplimiento para todos los participantes en actividades deportivas.
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